¿Porqué son necesarias las vacunas conjugadas antineumocócicas en niños?
Las vacunas conjugadas antineumocócicas son necesarias en niños por varias razones importantes:
Prevención de enfermedades graves
Las vacunas antineumocócicas protegen contra infecciones causadas por Streptococcus pneumoniae, que pueden provocar enfermedades potencialmente mortales como neumonía, meningitis y bacteriemia.1
Alta eficacia en la reducción de enfermedad neumocócica
De igual manera, las vacunas antineumocócicas han demostrado una eficacia superior al 90% en la reducción de enfermedad neumocócica invasiva causada por los serotipos incluidos en la vacuna.1
Protección contra las enfermedad neumocócica en edades vulnerables
Los niños menores de un año son particularmente susceptibles a enfermedades neumocócicas invasivas como meningitis y bacteriemia.1
Prevención de enfermedades comunes
Además de las infecciones invasivas, estas vacunas antineumocócicas también ayudan a prevenir enfermedades en lugar de condiciones frecuentes como otitis media y sinusitis.1
Inmunidad de grupo o de rebaño
La vacunación infantil reduce la colonización nasofaríngea y la circulación de neumococos, lo que proporciona protección indirecta a la comunidad.1
Mecanismos de acción de las vacunas conjugadas
Se han desarrollado vacunas conjugadas para inducir una respuesta inmune robusta contra los polisacáridos capsulares bacterianos.2
En la década de 1970 se desarrollaron vacunas compuestas de polisacáridos purificados contra el meningococo y el neumococo. Desafortunadamente, esas vacunas, aunque parcialmente inmunogénicas en adultos, fueron completamente incapaces de inducir una respuesta de anticuerpos en bebés y niños, la población para la cual las vacunas son más necesarias.2
Después de la inmunización, los polisacáridos o las vacunas conjugadas son absorbidos por las células dendríticas y transportados a los ganglios linfáticos donde, para inducir una respuesta inmune, necesitan interactuar con las células B y T e iniciar la formación de centros germinales (CG).2
Los GC son sitios dentro de los ganglios linfáticos y el bazo donde las células B maduras proliferan, se diferencian y mutan sus genes de anticuerpos mediante hipermutación somática. Para formar los GC, se necesitan tres células principales:
Las células B específicas de polisacáridos que expresan el anticuerpo en su superficie como receptor [receptor de células B (BCR)];
Las células T cooperadoras foliculares (Tfh), que reconocen el antígeno proteico transportador presente en la superficie de las células B
Las células dendríticas foliculares (CDF), que contienen y presentan el antígeno a las células B.
La reacción de los GC produce anticuerpos de mayor afinidad y cambia la clase de anticuerpos (p. ej., de IgM a IgG) durante una respuesta inmunitaria normal a una infección o después de la vacunación.2
En el siglo XX, el neumococo fue reconocido como la principal causa de neumonía lobular. Es cierto que las muertes por neumonía neumocócica están disminuyendo gracias a la vacunación; sin embargo, en la actualidad la neumonía es la principal causa individual de mortalidad infantil en todo el mundo, y el neumococo sigue siendo un importante agente causal de neumonía.3,4
La implementación de nuevas vacunas antineumocócicas es crucial para mantenerse actualizado sobre los últimos avances en la enfermedad neumocócica
Referencias
- T. J. Chapman et al. PCV15, a pneumococcal conjugate vaccine, for the prevention of invasive pneumococcal disease in infants and children,” Expert Rev. Vaccines, vol. 23, no. 1, pp. 137–147. 2024. doi: 10.1080/14760584.2023.2294153
- Rappuoli R, De Gregorio E, Costantino P. On the mechanisms of conjugate vaccines. Proc Natl Acad Sci [Internet]. 2019 Jan 2;116(1):14–6. Disponible en: https://pnas.org/doi/full/10.1073/pnas.1819612116.
- T. J. Chapman et al. PCV15, a pneumococcal conjugate vaccine, for the prevention of invasive pneumococcal disease in infants and children. Expert Rev. Vaccines, vol. 23, no. 1, pp. 137–147. 2024. doi: 10.1080/14760584.2023.2294153.
- Organizacion mundial de la salud. Neumonía infantil. 2022. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/pneumonia. Acceso en enero de 2025.
- J. Urrego-Reyes et al. Burden of clinical syndromes associated with pneumococcal disease in Mexico: A 2019 perspective. 2024. Disponible en: https://isppd.kenes.com/abstract-publication/